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눈은 마음의 창이라고 표현하듯이 그 사람의 인상을 나타내는 중요한 부분이다

성형외과를 찾는 환자들 중에 눈에 대한 상담이 가장 많은 부 분을 차지한다
그러나 언뜻 보기에 간단하고 쉬워 대부분의 사람들이 간단한 수술이라 생각하지만
의사의 입장에서 보면 세심한 주의와 뛰어 난 예술적 감각을 필요로 한다

눈 성형수술은 눈의 크기와 눈매, 눈동자의 크기, 눈 근육의 힘과, 그 외 코의 높이
얼굴의 크기, 피부 상태 등 다른 기관과 얼굴 전체의 균형을 고려해서 가장 적절한
방법과 모양을 선택해 야 하기 때문이다




동양인의 특징적인 눈은 쌍꺼풀이 없고 상하의 길이에 비해 옆 으로 길며 자그마하고 약간
두툼한 모양으로 일반적인 서양인의 큼지막하고 후리후리한 눈에 비하면 조금 답답하게
보이는 것이 사실이다

쌍꺼풀이 있으면 표정이 밝아 보이고 마음의 문이 열린 것처럼 친근감을 주며, 적극적이고
개방적인 인상을 준다 의학적으로는 쌍꺼풀을 이중안검(Double Eyelid Fold)라고 부른다
 

눈꺼풀은 매우 얇지만 속에는 여러 가지 조직층(피부, 근육, 지방, 안검판, 결막등)으로
복잡하게 구성되어 있다 그 중에서 눈을 뜨게 해주는 근육을 안검거상근이라고 하며, 이
근육은 보통 안검판에 부착되는데 일부의 근육섬유가 눈꺼풀 피부 뒤쪽에 부착되면 눈을
뜰 때 부착된 부위의 피부가 위로 딸 려 올라가면서 쌍꺼풀이 되는 것이다

대부분의 서양인에서는 앞에서 말한바와 같이 안검거상근의 일 부분이 피부 뒤에 부착되지
만 동양인에서는 그렇지 못하기 때문 에 쌍꺼풀이 자연적으로 있는 경우가 적다 쌍꺼풀
수술은 미용 성형 수술 하면 바로 연상 될 정도로 보편 화되었으며 동양에서 가장 많이 시
행되고 있는 성형수술 중의 하나이다

그러므로 수술방법에 대한 연구는 서양보다 더 활발하며 그 방법 또한 다양하다 일반적으
로 가장 많이 사용하는 방법을 두 가지 소개하자면 수술 부위를 완전히 절개하는 방법(일
명 절개법)과 최소한의 부분 만 절개하는 방법(일명 매몰법)을 들 수 있다

그러나 어느 방법이나 마찬가지로 앞서 이야기한 안검거상근의 일부를 눈거풀 피부 뒤쪽에
연결 시켜 주는 것이며 각각의 장단 점이 있으므로 상태에 따라 선택하여야 한다




절개법은 일반적이면서도 가장 보편적인 방법으로 말 그대로 쌍꺼풀 라인을 정한 뒤 눈꺼
풀에 선을 따라 절개를 가한 후 눈꺼풀에 존재하는 여러 가지 조직 즉 피부, 근육, 지방,
결합 조직 등을 적당량 절제하고 조정해서 쌍꺼풀 선을 만들어 주는 방법이다

이 방법은 보다 확실히 쌍꺼풀을 만들기 위해 행해지는 수술 이다

수술후 부종이 가라앉는데 약 1-2주 정도의 기간이 필요하 지만, 대부분의 경우에 적용할
수 있는 가장 바람직한 수술방법 이다

사람에 따라 조금씩의 차이는 있으나 수술 후 어느 정도 지나면 수술 자국도 별로 눈에 뜨
이지 않는다




절개 부위를 최소화한 매몰법은 피부 전체를 절개하지 않고 쌍꺼풀 선을 고정하는 방법으
로 피부를 통한 방법과 결막을 통한 방법이 있으며 환자의 선택에 유의해야 하지만 대상을
엄선하여 정확한 수술이 이루어진다면 많은 장점들이 있다

대개 아주 작은 3군데의 절개창을 통해 봉합만으로 쌍꺼풀 선 이 만들어지도록 해준다 절
개법에 비하여 수술시간이 짧고, 수술후 부기가 적어서 2-3 일 정도면 자연스러운 모양을
나타내기 때문에 직장 여성들에게 인기가 높다

그러나 이 방법은 피부 절제가 필요 없고 눈꺼풀이 얇은 눈에는 효과적이나 눈꺼풀이 두껍
거나 지방이 많은 사람의 경우 쌍꺼풀이 풀릴 경우가 많으므로 이런 사람들에게는 절개법
이 효과적이다




절개 부위를 최소화한 매몰법은 피부 전체를 절개하지 않고 쌍꺼풀 선을 고정하는 방법으
로 피부를 통한 방법과 결막을 통한 방법이 있으며 환자의 선택에 유의해야 하지만 대상을
엄선하여 정확한 수술이 이루어진다면 많은 장점들이 있다

대개 아주 작은 3군데의 절개창을 통해 봉합만으로 쌍꺼풀 선 이 만들어지도록 해준다 절
개법에 비하여 수술시간이 짧고, 수술후 부기가 적어서 2-3 일 정도면 자연스러운 모양을
나타내기 때문에 직장 여성들에게 인기가 높다

그러나 이 방법은 피부 절제가 필요 없고 눈꺼풀이 얇은 눈에는 효과적이나 눈꺼풀이 두껍
거나 지방이 많은 사람의 경우 쌍꺼풀이 풀릴 경우가 많으므로 이런 사람들에게는 절개법
이 효과적이다




눈의 가로 및 세로 폭이 모두 좁아서 작게 보이는 눈을 말한다 이러한 눈을 길쭉하고 크
게 보이려면 흔히 눈의 안쪽과 바깥 쪽 꼬리 부분을 절개하고 V자 형으로 절개면을 봉합한
다

눈의 안쪽에 있는 몽고 주름은 동양인 특유의 것으로 이것이 특히 두드러지면 눈 사이가
멀어져 보이며 답답해 보이기도 한다

이것은 주름위의 작은 절개로도 상당한 효과를 얻을 수 있다 눈 밖같쪽을 수평으로 절개
하고 길게 해주는 경우에도 어느 정 도 도움을 줄 수 있으나 이곳에는 흉터가 노출 될 수
있으므로 주의하여야 한다

또한 작은 눈에는 쌍꺼풀도 비교적 좁게 만들어야 자연스러움 을 유지 할 수 있다




요즈음의 여성들은 얄팍하면서 약간은 꺼진 듯한 눈두덩이를 더 많이 선호하고 있다 그리
하여 눈두덩이의 지방을 제거하여 눈꺼풀이 얇아 보이게 해달라고 주문하는 여성들이 많다
 

눈두덩이의 지방을 제거했다 고 해서 동양 여성의 눈두덩이가 당장 서양 여성의 눈처럼 얄
싹 하게 되는 것은 아니다

그러나 지방을 제거하고 나면 눈꺼풀이 얇아 보이고 쌍꺼풀이 좀더 확실하게 돋보이는 것
만은 사실이다 눈두덩이가 두꺼우면서 튀어나와 보이는 원인은 몇 가지로 나누어서 생각
할 수 있다

먼저 눈꺼풀 속의 안와 지방이 과다하게 쌓여있는 경우가 가장 많고, 눈꺼풀을 둘러쌓고
있는 안윤근이라는 근육이 비후해진 경우, 피부 자체가 남달리 두꺼운 경우, 또는 눈을 감
싸고 있는 안 와골이라는 뼈가 두껍게 튀어나온 경우 등등이다

그러므로 치료 원칙은 수술 전에 그 원인적 요소가 무엇인가를 찾아 지방을 제거할 것인가
, 근육과 피부를 자를 것인가, 아니면 안와골을 부분적으로 절단하거나 깎을 것인가를 결
정하여 수술해 야 할 것이다

가장 흔한 경우는 윗눈꺼풀의 지방이 많거나 혹은 지방막이 느 슨하여 앞쪽으로 밀려나와
있는 경우로 눈꺼풀이 두껍고 부석부 석한 느낌을 주게 된다 윗눈꺼풀에는 일반적으로 얇
은 막으로 둘러싸인 두 개 혹은 세 개의 지방 조직이 있다

따라서 이 막을 조심스럽게 절개하여 안에 들어 있는 지방질을 제거하면 이와 같은 어색한
눈꺼풀의 모양을 교정할 수 있다




눈 위가 움푹 꺼져 있으면 실제 나이보다 들어 보일 뿐만 아니라 병약하거나 피로한 인상
을 준다

선천적으로 눈 위가 움푹한 경우도 있지만 병후나 쌍꺼풀 수술시 과도한 지방이나 조직을
제거한 때에도 생길 수 있다

꺼진 정도가 심하지 않으면 쌍꺼풀의 크기와 위치를 적당히 정하여 이를 눈에 안 띄도록
해 줄 수 있다

심한 경우는 자신의 지방 조직을 이식 해주기도 한다 이 수술 직후에는 눈이 부은 듯이
오히려 나온 느낌이 들지만 이식한 지 방의 일부가 시간이 지나며 흡수되므로 자연스러워
지게 된다