코 높이는 수술(융비술)

한국인들은 체형적으로 코가 낮고 콧망울이 넓어 자신의 코 모양에 대하여 불만을 가진 분들이 많습니다.
융비술은 성형외과에서 보편적으로 널리 시행되는 간단한 수술로 비교적 합병증이 적은 수술입니다.


코를 높이면 내 얼굴에 어울릴까

* "미인은 얼굴이 작아야 된다."
그래서 얼굴이 넓은 경우 턱뼈나 광대뼈를 깎지 않고 코를 높이게 되면 얼굴이 작아 보인다.
(착시효과)
* "미인은 코가 낮지 않아야 한다."

코를 높이면

* 얼굴이 작아 보인다.
* 코가 길어지고 오똑해 보인다.
* 얼굴에 윤곽이 예뻐 보이고 균형과 조화로움이 있다.

수술재료

코를 성형하는데 사용되는 것에는 실리콘 고어텍스, 알로덤, 본인의 연골(귀,코,늑연골) 및 진피(피부)등이 있습니다.

가장 많이 사용되는 재료는 콧등에는 실리콘이고 코끝에는 자신의 귀 연골입니다.

최근 한때 코 등에 고어텍스가 실리콘 보다 좋다고 하여 많이 사용하였습니다.
그렇지만 감염이나 시간이 지나면서 낮아지는 문제가 있어 요즘은 사용하는 병원이 줄어드는 상황 이다.

코끝에는 보통 자신의 귀 연골을 이식하거나 코 끝 연골을 재배치하여 모양을 만들어 줍니다.
코끝에 실리콘이 들어가는 경우에는 몇 년이 지난 후 코끝의 피부가 얇아지고 빨갛게 되기도 하고
심지어 코 끝 피부를 뚫고 나오기도 합니다. 따라서 코끝에는 실리콘을 넣지 않는 것을 원칙으로 합니다.

최근 실리콘의 부작용에 대해 많은 이야기들을 하는데 이는 불법적으로 무자격 시술자에 의해 행해지는 실리콘 액체주사이거나 유방확대수술을 할 때 사용되는 실리콘 주머니 안에 있는 실리콘 액체를 사용했기 때문입니다.

실리콘 고체는 인체에 무해하기 때문에 현재 미국에서는 아직도 실리콘 고체 주머니 안에 생리식 염수를 넣은 유방삽입물을 사용하고 있습니다.

코에 사용되는 실리콘은 고체상태로 인체에 무해합니다.

실리콘 모양이 대부분의 코 모양을 결정합니다.

최근에 다양한 크기, 모양, 두께의 상품화된 실리콘 삽입물이 만들어져 나오는데, 환자의 얼굴에 어울리는
코 모양으로 다시 잘 다듬은 후에 삽입을 해야 하므로 조각하는데 아주 세심한 기술이 요구됩니다.



<코 석고 모형 제작 과정>



수술방법
마취 : 부분마취 , 수면(무통)마취
수술시간 : 30분~1시간20분
수술과정 코 주위에 부분 마취를 하고 콧구멍 안쪽에 절개를 합니다. 콧잔등에는 실리콘 삽입물을 넣어 주고 코끝에는 귀 연골을 넣어주는 비교적 간단한 수술입니다. 귀 연골은 아주 작은 절개를 하여 연골만 채취하기 때문에 귀 모양에 전혀 이상이 없고 흉터도 생기지 않습니다.

정상생활로 돌아갈수 있는 시기
수술 후 5~7일 후에 코 주위에 붙인 반창고와 봉합사를 제거하므로 그 동안 자유롭게 세안이나 외출하기가 어렵습니다.
수술 후 1주일이 지나면 화장을 하고 외출이나 직장생활이 가능합니다. 수술 후 3주간 술을 금하시고, 안경착용을 피하시고 외부에서 충격이 가해지지 않도록 주의하십시오.

합병증
염증, 실리콘의 돌출, 삐뚤어짐 등 여러 가지 합병증이 있을 수 있으나 가장 많은 합병증은 본인이 원하던 모양이 아닌 경우가 가장 많으므로 수술 전에 의사와 충분한 상담을 한 후에 수술을 한다면 별 문제는 생기지 않을 것으로 생각됩니다.
만약 문제가 있다면 넣었던 실리콘 삽입물을 제거하면 옛날 코로 그대로 돌아가기 때문에 부담을 가질 필요가 없습니다.





코끝 성형수술(비첨성형술)

코 끝 부분이 넓거나 낮은 경우에 해당되는 수술입니다.


마취 : 부분마취, 수면마취

수술방법

개방형으로 코 안 절개와 코 기둥 절개를 연결하여 코끝을 완전히 노출 시켜 수술한다.



코끝연골이 넓게 벌어져 있다면 모아 주어 코끝을 높이면서 좁게 해준다.


코끝을 좀 더 높이고 싶을 때는 비중격이나 귀연골을 이용하여 코 기둥에 지주도 세우고 그 위에 연골이식도 한다.






코 망울을 줄이는 수술

흑인들의 얼굴을 자세히 보면, 얼굴 한복판에 넓직하게 자리한 코가 아주 두드러져 보이는 것을 알 수 있습니다.
그 코를 여러 차례에 걸쳐 아주 뾰족한 칼날코로 성형한 팝스타 마이클 잭슨은 흑인 특유의 펑퍼짐한 코에 대해 콤플렉스를 가지고 있었던 것이 아닌가 싶습니다. 코끝이 버선코처럼 아름답고 콧날이 오똑한 코. 동서양을 막론하고 아름다운 코를 갖고 싶은 사람들의 마음은 다 같은 것이겠지요.

코 폭 교정은 콧구멍이 팔자주름과 만나는 접합부분을 절개해 콧볼의 양쪽 날개를 안쪽으로 당겨 봉합해주는 방식으로 진행됩니다.
콧날개를 절개함으로 인해 절개선이 밖으로 노출되는 과정을 거치지만, 시간이 지나면 흉터는 거의 문제가 되지 않으므로 미용성형에서 많이 이용됩니다.
콧볼을 줄이면서 코끝에 연골이나 인공삽입물을 삽입해 코끝을 세워주면 코가 더욱 자연스럽고 단정해 보입니다.


마취 : 부분마취

수술방법
1. 콧볼에 줄이고자 하는 만큼을 디자인해 선을 그립니다.
2. 도안을 따라 절개합니다.
3. 절개한 콧볼의 피부를 잘라냅니다.
4. 남아있는 콧볼의 조직을 모아 봉합합니다.

수술 후 경과
- 실풀기 : 수술 후 5일째
- 실을 풀고 나서 약 2주간 살색 특수반창고로 수술부위를 고정합니다.
- 화장은 실을 풀고 나서 바로 가능합니다.
- 수술부위의 흉터는 수술 후 약 3개월이 지나면 거의 눈에 띄지 않습니다.





매부리 코 수술

코의 중간 부위가 튀어 나온 경우에 해당되는 수술입니다.

마취 : 부분마취 또는 전신마취

수술방법: 보통 개방형으로 수술을 한다.
코 중간 부위의 뼈와 연골이 튀어나온 경우 그 부위를 갈아주거나 심한 경우 잘라내어 자연스러운 곡선의 코 모양을 만들어 주는 수술입니다.

- 보통 매부리코의 경우 코끝이 낮은 경우가 많으므로 코끝의 연골을 모아주고 필요하면 연골(귀)을 이식해주는 코 끝 성형수술을 추가로 같이 해줍니다.
- 코등이 낮은 경우에는 실리콘이나 연골 또는 지방이식으로 높여주는 수술을 같이 할 수도 있습니다.
- 매부리의 정도가 심하지 않으면 국소마취로 간단하게 그 부위를 제거하기만 하면 되고, 정도가 심하면 전신마취를 하여 코뼈를 부셔서 중간으로 모아주는 수술을 더해 주어야 합니다.



매부리코라고 생각이 되는 경우에 코가 작아지는 것을 원하지 않는 다면 코를 깍지 않고 매부리의 양측(코 등과 코끝)을 높여주면 눈가림(camouflage) 이 됩니다.
지방이식이나 필러로도 간단히 교정이 됩니다.





삐뚤어진 코의 교정

자연적으로 혹은 사고로 인하여 코가 휘어져 있는 경우의 대부분은 코의 중간 아래쪽의 연골(물렁뼈)이 휘어져 있는 경우가 많습니다.

휘어진 정도가 심하지 않는 대부분의 경우는 국소마취로 지방이식으로도 간단하게 교정이 될 수 있습니다.

코 전체(뼈와 연골 모두)가 심하게 굽어진 경우에는 코가 자주 막히는 기능적인 문제와 비중격을 교정해주지 않으면 코가 바로 되지 않으므로 전신마취를 하여 코 뼈를 부셔서 교정해주어야 합니다.






인중수술(고양이 수술)

인중수술(고양이 수술)은 코와 입술이 만나는 각도가 적어도 90도 정도는 되어야 되는데 이것이 너무 작으면 예쁘게 보이지 않는다.

입안절개로 코 중간의 기둥에 실리콘을 넣어주면 윤곽이 살아나면서 귀티가 난다.

이 수술은 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 잇몸노출증의 치료에도 도움이 된다.

* 잇몸노출증이란 웃을 때 위 치아와 잇몸이 과다하게 보이는 것이다. 치료방법은 보톡스 주사, 인중수술(실리콘) 그리고 입술 올리는 근육을 자르는 수술이 있다.







코 수술 후 주의사항

1. 수술부위 고정

코 수술 후 무엇보다도 중요한 것은 모양이 반듯하고 예쁘게 자리 잡는 것입니다. 삽입한 실리콘이나 연골이 고정되려면 약 한달 정도가 소요되므로 코를 다치지 않도록 각별히 조심해야하며, 코가 삐뚤어지지 않도록 한 달 간은 옆으로 눕지 말고 가능한 한 바로 누워서 자도록 합니다.

2. 부기 가라앉히기

누워있기 보다는 앉아있거나 상체를 높이는 자세가 부기 감소에 도움이 됩니다.
특히 얼굴 부위를 수술했을 때는 얼굴을 심장보다 높게 위치해주면 붓는 것을 어느 정도 막을 수 있습니다. 그러므로 평평한 침대나 이불에 누워서 고개를 아래로 숙인 채 책을 보는 등의 자세는 좋지 않으며, 허리부터 비스듬히 머리쪽이 높아지는 자세가 바람직합니다.
수술 후 약 2주간은 잠을 잘 때도 상체를 높게 하고 자는 것이 좋습니다.

3. 얼음 찜질

코 부위는 심하게 붓지 않기 때문에 굳이 얼음찜질을 할 필요는 없습니다. 그러나 얼굴의 부기를 빨리 가라앉히기 위해 얼음찜질을 한다면 코 수술 부위를 피해 눈 주위와 뺨을 위주로 합니다. 이러한 냉찜질은 수술 당일과 다음날 정도에만 효과를 볼 수 있습니다.

4. 약

병원에서 처방하는 약은 항생제, 소염제, 진통제입니다. 수술 바로 다음날은 코에 통증이 있고 사람에 따라 간혹 두통이 생길 수도 있는데, 처방된 약은 이러한 불편함을 감소시켜줍니다.

5. 코 관리

코가 불편하시더라도 코를 너무 세게 풀어서는 안됩니다. 수술 후 적어도 2주 동안은 코감기에 걸리지 않도록 특별히 신경을 써야합니다. 코 안에 딱지가 앉거나 코가 막히면 가습기를 틀어 놓는 것이 도움이 됩니다.

6. 귀 관리

귀에서 연골을 떼어 냈을 때는 약 2주 동안 귀를 잡아당기거나 하지 말고 다치지 않도록 조심해야합니다. 안경은 코와 귀에 힘이 가해지므로 한 달 정도는 착용을 피하며, 무게가 가벼운 안경은 2주후부터는 착용이 가능합니다.

7. 음식

음식은 특별히 가릴 것은 없으며 소화가 잘 되는 것으로 먹으면 됩니다. 술과 담배는 염증유발위험이 있으므로 한 달간 절대 금물입니다.

8. 세안과 화장

세안과 화장은 수술 일주일 후부터 할 수 있습니다. 귀는 실밥을 풀고 3일후부터는 물에 닿아도 상관없지만, 잘못 만지작거리면 벌어질 수도 있으므로 조심해서 살살 닦도록 합니다.

9. 운동

에어로빅, 수영, 헬스, 사우나 등은 한 달 후 부터 시작하는 것이 좋습니다.